Образование, обнаруженное пальпаторно или рентгенологическим исследованием, может быть симптомом, как в раке молочной железы. Дисфункция вследствие замещения вещества паренхиматозного органа опухолью является разновидностью объемного образования. Классическим примером является первичная или, более типично, метастатическая опухоль головного мозга, которая выявляется в случаях нарушений функции головного мозга. Последствиями формирования опухоли могут быть судороги или паралич, сенсорные или координационные нарушения, дефекты памяти и изменения личности. Эти изменения могут возникать не только поражения определенной области мозга, но и вследствие монолитности свода черепа взрослых, который не растягивается в результате повышения внутричерепного давления. У других пациентов головная боль может быть единственным симптомом повышения внутричерепного давления. Подобная дисфункция спинного мозга с дистальными моторными и сенсорными нарушениями может отражать оккупирование пространства опухолевой массой в спинном мозге или конском хвосте или сдавливании его. Дисфункция печени вследствие оккупирования пространства первичной или метастатической опухолью, часто с сопутствующей внутрипеченочной компрессией желчных протоков, может проявляться желтухой. Иногда печень увеличивается до огромных размеров, вызывая расстройства пищеварения, боль и видимое и пальпируемое образование в верхней части живота. Рак щитовидной железы обычно проявляется в виде новообразования, что нетипично приводит к гипотиреоидным лабораторным показателям, но редко к клиническому гипотиреозу.
Саркома мягких тканей обычно является пальпируемым образованиеи. Рак яичка типично проявляется в виде масс-образования: яичко может быть лишь немного больше нормального, но в руке исследователя оно будет тверже и тяжелее. Рак яичников может быть обнаружен как формирование в придатках.
Новообразование или масса, либо изменение одного, требует исключения рака путем клинического обследования, визуализирующих исследований или биопсии. Большинство липом и самообнаружение мечевидного отростка представляют собой два типа образований, которые можно не принимать во внимание по клиническим признакам. Доминирующее или даже сомнительное образование в молочной железе требует оценки визуализацией, а часто и цитологическими или гистологическими методами. Узел в щитовидной железе, увеличенный твердый лимфатический узел, узел, который остается увеличенным без инфекционного объяснения в течение 2 недель, образование на коже с характеристиками меланомы или карциномы, особенно если оно изъязвлено, подкожное, абдоминальное или мошоночное новообразование – требует рассмотрения с позиции рака и включает соответствующее диагностическое обследование.
Изъязвления на коже или на эпителиальной поверхности могут вести к кровопотере и иногда могут служить воротами для инфекции. Кожные язвы игнорируются в течение недель или месяцев и часто интерпретируются как типичная травма не запомнившегося происхождения, которая не заживает. Изъязвление бронхов приводит к кровохарканью, обычно мокроте с оттенком крови и лишь в редких случаях к массивному кровотечению. Любой рак верхних отделов пищеварительного тракта может изъязвляться и кровоточить. Обычно кровотечение медленное, интермиттирующее и бессимптомное, что приводит к железодефицитной анемии. Кровавая рвота или массивная мелена нетипичны. Карциномы слепой и восходящей ободочной кишки часто проявляются симптомами анемии вследствие изъязвлений и кровотечений.
Карцинома мочевого пузыря и карцинома почки типично проявляются гематурией. Иногда она случайно обнаруживается как микроскопическая или химическая аномалия в рутинном анализе мочи. Сгустки крови, образующиеся при почечном кровотечении, могут вести к мочеточниковой колике. Реже гематурия предвещает рак простаты, но гематоспермия подразумевает заболевание простаты, доброкачественное или злокачественное, поскольку карцинома семенного пузырька встречается крайне редко.
